تتكفل جراحة المسالك البولية بالكلي والمسالك البولية والبروستات. ويهيمن سببان على الاستشارة: حصى المسالك البولية واضطرابات البروستات.
حصى المسالك البولية
حين تنزل الحصاة في الحالب تسبب المغص الكلوي: ألم مفاجئ وشديد في الخاصرة يمتد نحو المنطقة الإربية، لا يهدّئه شيء بشكل دائم، ويرافقه الغثيان غالبًا.
يتعلق التكفل بحجم الحصاة وموضعها وأثرها على الكلية. كثير من الحصى تُطرد تلقائيًا مع علاج طبي جيد. وأخرى تستوجب تدخلًا.
الوقاية من التكرار
الحصاة تستدعي حصى أخرى غالبًا. ويبقى شرب الماء بكثرة وبانتظام طيلة اليوم أنجع إجراء، إلى جانب التعديلات الغذائية التي تُحدَّد بعد تحليل الحصاة كلما أمكن ذلك.
البروستات
مع التقدم في السن يزداد حجم البروستات وقد يعيق تدفق البول. العلامات تدريجية وغالبًا ما يُستهان بها:
- الحاجة إلى الدفع للتبول ؛
العلاج طبي في البداية. وتُطرح الجراحة حين لا يعود العلاج كافيًا، أو حين تعجز المثانة عن الإفراغ، أو في حالات الاحتباس والإنتانات المتكررة وحصى المثانة أو تأثر الكليتين.
الفحوصات
تجمع بين الفحص السريري وتحاليل بيولوجية وصدى على الجهاز البولي، وفحوصات أخرى حسب الحالة. وتحدد في آن واحد سبب الأعراض وأثرها — وهذا الأثر هو الأثقل وزنًا في القرار.
متى تستشير
أمام آلام في الخاصرة، دم في البول، إنتانات بولية متكررة، أو اضطرابات في التبول تستقر. هذه الأخيرة تُنسب غالبًا إلى السن: وهي تستحق التقييم لأنها تُعالَج.