تُعنى جراحة الجهاز الهضمي بأعضاء البطن: المعدة، الأمعاء، القولون، المرارة والزائدة الدودية. وهي المجال الأكثر شيوعًا في الجراحة العامة، والأكثر استفادة من الجراحة بالمنظار.
الحالات الأكثر تكرارًا
حصى المرارة
هو السبب الأول للتدخل الهضمي. تتكوّن الحصى داخل المرارة وتتجلى بألم تحت الأضلاع اليمنى، غالبًا بعد وجبة دسمة، مصحوبًا أحيانًا بالغثيان. ما دامت المرارة هادئة قد تكفي المراقبة؛ وحين تتكرر النوبات أو تظهر مضاعفة، يصبح استئصالها العلاج المرجعي.
يمكن العيش بشكل طبيعي تمامًا دون مرارة: يستمر الكبد في إنتاج الصفراء كما كان.
التهاب الزائدة الدودية
ألم يبدأ حول السرة ثم يستقر أسفل يمين البطن، مع حمى خفيفة وفقدان الشهية. لا يُعالَج التهاب الزائدة بالانتظار: بل يستوجب تكفلًا سريعًا.
الارتجاع وفتق الحجاب الحاجز
حرقة تصعد خلف عظم القص، ارتجاع حمضي، وسعال ليلي. العلاج طبي في البداية. وتُطرح الجراحة حين تقاوم الأعراض، أو تصبح رهينة بعلاج طويل الأمد، أو تظهر مضاعفة.
أمراض القولون
الرتوج، السلائل، الانسدادات، الأورام. يُقرَّر التكفل بعد فحص شامل وبتشاور مع طبيب الجهاز الهضمي.
كيف يجري التكفل
المنظار كلما أمكن
تُجرى أغلب هذه التدخلات اليوم عبر شقوق صغيرة تحت مراقبة كاميرا. الفائدة حقيقية: ألم أقل، ندبة أصغر، واستئناف أسرع للنشاط.
لكنه ليس ممكنًا دائمًا. فالالتصاقات الناتجة عن عمليات سابقة أو حالة مستعجلة قد تفرض الجراحة المفتوحة — وهو قرار سلامة، لا فشل.
متى تستشير
أمام آلام بطنية متكررة، اضطراب هضمي يستقر، تغيّر دائم في العبور المعوي، أو ببساطة للرأي الذي طلبه طبيبك المعالج.